Penerapan Badan Layanan Umum/Badan Layanan Umum Daerah (BLU/BLUD) pada rumah sakit pemerintah memerlukan standar akuntansi khusus. Acuan standar yang dipakai dalam penyusunan laporan keuangan BLU/BLUD adalah Pernyataan Standar Akuntansi Pemerintahan (PSAP) 13. PSAP ini mengatur masalah penyajian laporan keuangan BLU/BLUD, sehingga penyusunan laporan keuangan tetap mengacu pada PSAP secara keseluruhan, kecuali diatur khusus dalam PSAP 13 tersebut.

Persediaan merupakan salah satu komponen dari laporan keuangan rumah sakit yang relatif kompleks dalam perlakuan akuntansinya. Dimana, persediaan ini seringkali menjadi salah satu objek sampling untuk audit. Masalah yang sering terjadi karena dalam pengelolaannya, persediaan di rumah sakit terdiri atas berbagai macam jenis serta tersebar di berbagai unit. Untuk itu, persediaan ini perlu dikelola dengan baik secara fisik maupun administrasi agar tidak mengalami kendala dalam pencatatan akuntansinya.

Perkembangan zaman dengan tingginya penggunaan teknologi serta tuntutan pasien memiliki dampak yang besar dalam dunia medis. Beban baru kini mulai mempengaruhi kerja tenaga medis dalam keseharian. Salah satu dampak yang kini mulai turut menjadi sorotan dalam dunia penelitian adalah burnout para penyedia jasa, termasuk di dalamnya tenaga medis dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan. Dalam penelitian yang dilakukan di Singapura terhadap dokter dari berbagai disiplin ditemukan bahwa 37% dokter memiliki risiko tinggi untuk mengalami burnout dan fenomena ini tidak eksklusif hanya pada satu disiplin tertentu.

Rumah sakit merupakan sebuah organisasi yang padat karya, kaya modal dan banyak transaksi ekonomi. Dengan berbagai kepadatan di atas rumah sakit dipastikan juga padat akan data keuangan. Kepadatan data keuangan rumah sakit harus diikuti dengan pengelolaan yang baik. Bagaimana cara mengelola data keuangan dengan baik? Yaitu dengan memahami terlebih dahulu data – data keuangan yang ada kemudian diidentifikasi dan dikelola sesuai dengan kebutuhan yang diharapkan baik bagi internal maupun pihak eksternal rumah sakit.

Data pendapatan merupakan salah satu kelompok data keuangan yang perlu dikelola dengan baik. Data ini merupakan data yang paling banyak ditemui di rumah sakit. Untuk itu perlu kita pahami terlebih dahulu apa itu pendapatan rumah sakit, bagaima mengidentifikasi kemudian mengelola dan menyajikannya untuk kepentingan internal maupun eksternal rumah sakit.

Kesalahan dalam lingkungan rumah sakit merupakan hal yang sulit untuk dihindari, beberapa istilah terkait dengan hal ini seperti kejadian tidak diharapkan (adverse event), kejadian nyaris cidera (near miss), kejadian tidak cidera, kejadian potensial cidera dan kejadian sentinel. Pada 2009, US Institute of Medicine (IOM) melaporkan terkait keamanan pasien dengan angka kematian terendah akibat kejadian tidak diharapkan rumah sakit mencapai 44.000. Angka ini tidak jauh dengan laporan kematian akibat kecelakaan lalu lintas pada tahun yang sama yaitu 43.598 kematian. Angka yang telah disebutkan di atas juga tidak lepas dari bias yang sering ditemukan di organisasi kesehatan seperti akibat kesulitan dalam pelaporan, ketakutan akan litigasi medis, kurangnya definisi yang jelas, tidak tampak adanya manfaat dari pelaporan, atau akibat budaya menyalahkan. Sekitar 10% pasien di rumah sakit mengalami kejadian yang seharusnya dapat dicegah. Menurut perkiraan tersebut, rumah sakit dapat digolongkan sebagai organisasi dengan risiko tinggi. Jika dibandingkan dengan High Reliability Organization seperti perusahaan penerbangan komersial dengan 369 kejadian fatal, maka dapat dilihat adanya perbedaan yang cukup besar dari kedua organisasi ini.

Jaminan kesehatan nasional atau lebih sering  disebut era JKN selalu menjadi perhatian di bidang pelayanan kesehatan. Dimulainya era JKN pada 2014 membuat fasilitas kesehatan harus berpikir lebih dalam. Dengan diberlakukannya  JKN seharusnya membuat rumah sakit bergembira, karena semakin banyak pasien yang ditangani. Namun rumah sakit kadang merasa keberatan dengan program JKN tersebut. Tarif INA CBG’s menjadi salah satu alasannya.

Patient safety atau keamanan pasien dan kualitas pelayanan klinis merupakan dua hal yang berbeda menurut Professor Clifford Hughes, mantan presiden International Society for Quality in Health Care, dimana keamanan pasien merupakan fokus dari klinisi yang tentunya tidak menginginkan pasien untuk memiliki komplikasi Sementara kualitas pelayanan merupakan fokus dari pasien yang menginginkan pelayanan yang terbaik selama berada dalam masa perawatan di rumah sakit. Komitmen terhadap keamanan pasien telah menjadi prioritas di berbagai rumah sakit. Kesalahan dapat terjadi dalam lingkungan pelayanan kesehatan, dan sebagian besar dari kesalahan ini merupakan suatu kesalahan medis yang dapat dicegah. Data terkait penyebab kesalahan medis ini menunjukkan bahwa pelayanan yang tidak aman terhadap pasien memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas penanganan dan pelayanan kesehatan. Oleh karena itu, evaluasi budaya patient safety merupakan langkah awal untuk meningkatkan keamanan pasien dalam suatu organisasi pelayanan kesehatan.

“Kita menuju pada dunia dimana informasi berlimpah dan pasien bukan lagi penerima layanan pasif.”

Saat ini, value, patient outcomes, dan quality menjadi kunci sektor kesehatan.  Kemajuan teknologi meningkatkan kebutuhan terhadap pelayanan kesehatan yang lebih baik dan fokus pemerintah terhadap perbaikan ekonomi kesehatan berkontribusi terhadap transformasi digital di sektor kesehatan.  Para pemangku kepentingan secara kontinu berinovasi untuk memberikan pelayanan yang lebih berfokus pada pasien, aman, dan efisien.

Musyawarah Nasional VIII ARSADA:

Peningkatan Mutu dan Akses Pelayanan RSD melalui Peningkatan Kapasitas RSD dalam Rangka Penguatan Otonomi Daerah Bidang Kesehatan

Jakarta, 2-5 Juli 2019

Munas dibuka oleh Menteri Kesehatan Prof. Dr. dr. Nila Djuwita Moeloek, SpM dengan keynotspeech sekaligus meresmikan pameran alat kesehatan yang berlangsung di sekitar area Munas. Dalam pidatonya, Nila banyak mengapresiasi prestasi yang telah dicapai oleh RS Daerah seluruh Indonesia, antara lain penerapan BLUD hingga akreditasi paripurna. Sebelumnya Ketua Umum ARSADA Pusat – dr. R. Heru Ariyadi, MPH – dalam sambutannya menyampaikan bahwa semakin banyak RS Daerah yang men dapatkan penghargaan nasional, bahkan internasional. Ada sesi khusus yang membahas ini secara lebih detil.

Setiap pasien yang datang ke rumah sakit tentu akan berharap untuk mendapatkan pelayanan yang terbaik. Kualitas dari suatu pelayanan rumah sakit dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk di dalamnya adalah sumber daya manusia, health delivery, dan infrastruktur bidang kesehatan. Sumber daya manusia menjadi suatu faktor yang penting dalam pelayanan kesehatan yang membutuhkan tenaga kerja yang kompeten, termotivasi dan didukung oleh sesama rekan kerja. Kepuasan kerja tenaga kesehatan menjadi salah satu poin penting untuk memotivasi dan meningkatkan efisiensi, dimana tingginya kepuasan kerja diketahui dapat meningkatkan performa tenaga kerja serta kepuasan pasien. Namun, rendahnya kepuasan kerja akan mengakibatkan kelelahan dan peningkatan turnover tenaga kesehatan yang kemudian akan semakin memperburuk kondisi kurangnya tenaga kesehatan di berbagai fasilitas kesehatan.

Tidak ada yang konstan kecuali perubahan itu sendiri. Kalimat ini sepertinya bisa menggambarkan perubahan lingkungan bisnis rumah sakit saat ini. Dalam evolusi pemasaran rumah sakit, rumah sakit pernah mengalami masa keemasan dimana rumah sakit adalah pusat biaya yang tidak perlu memikirkan sumber pembiayaan, dan dari sisi persaingan nyaris tak ada karena konsumen yang datang membutuhkan pelayanan rumah sakit. Lalu situasi berubah dengan kompetisi yang makin marak dan rumah sakit perlu memberikan layanan yang prima dan memasarkan lagi jasanya agar dapat memenangkan persaingan.  Sekarang, bisa dikatakan 90% penduduk Indonesia adalah anggota BPJS, yang harus memenuhi ketentuan pelayanan sesuai aturan BPJS. Kebijakan JKN dianggap sebagai perubahan besar yang mempengaruhi banyak aspek pengelolaan rumah sakit, termasuk pemasaran.