Reportase Seri Webinar Renstra Topik 5:

Penyusunan Rencana Strategis RS Berbasis pada Pengguna

3 Februari 2024

Serial Webinar Strategi RS Pasca Berlakunya UU Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan memasuki seri kelima dengan mengangkat topik “Penyusunan Rencana Strategis RS Berbasis pada Pengguna”. Webinar dilaksanakan secara daring melalui zoom meeting dan kanal Youtube PKMK FK-KMK UGM pada Sabtu (3/02/2024). Kegiatan dibuka oleh Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., Ph.D, dengan pemateri Ni Luh Putu Eka Andayani, SKM., M.Kes. Moderator webinar kali ini, Dewi Dyah, ST, M.Kes diawali dengan memperkenalkan para narasumber.

Materi Video

Pengantar webinar disampaikan oleh Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc., Ph.D yang mengatakan bahwa adanya Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang kesehatan apakah rumah sakit merespon dengan benar atau tidak. Apakah betul sudah terjadi deteksi perubahan, pemahaman mengenai makna perubahan, penafsiran, dan melakukan tindakan sebagai respon.

Materi Video

Ni Luh Putu Eka Andayani, SKM., M.Kes. sebagai narasumber menyampaikan bahwa jika kita mau mendapatkan hasil yang baik, maka harus melakukan prencanaan dari sekarang, sehingga perubahan lingkungan yang ada dapat direspon dengan sebaik-baiknya. Langkah awal melakukan respon terhadap  adanya UU Kesehatan adalah berpikir strategic, yaitu ada 3 peta berpikir  yaitu strategic thingking,strategic planning, dan managing strategic momentum.

Pada webinar sebelumnya disampaikan strategi rumah sakit mengenai cost leadership yang merespon pasar pasien BPJS/JKN. Strategi diferensiasi pada pasar pasien non JKN yang mendorong rumah sakit untuk  memberikan value yang lebih terhadap layanan yang diberikan sehingga dapat menarik pangsa pasar yang dituju oleh rumah sakit. Strategi campuran dengan pangsa pasar pasien BPJS dan pasien non BPJS. Ketiga strategi tersebut mempengaruhi pada sistem operasional rumah sakit, termasuk pada prinsip keuangannya.    

Dalam penyusunan rencana strategi ada sistematikanya, memakai pola pikir yang didahului dengan mendiagnosis yaitu mengerahkan sumber daya untuk memotret situasi, mengumpulkan data mengenai apa yang terjadi pada lingkungan ekosistem rumah sakit. Juga dikombinasikan dengan pemahaman misi dan visi rumah sakit yang dapat mengidentifikasi tantangan, peluang, ancaman, kekuatan dan kelemahan rumah sakit. Selanjutnya memutuskan tindakan atau strategi apa yang akan dilakukan, dan pada ujungnya programming dan budgeting merupakan terjemahan dari strategi.

Rumah sakit harus dapat menentukan produk apa yang akan dikembangkan sesuai dengan strategi yang dipilih. Kembali pada misi rumah sakit, siapa yang akan dilayani karena segmen yang satu berbeda dengan segmen yang lain. Untuk pasien BPJS dapat mengembangkan layanan-layanan yang tidak keluar dari paket manfaat yang telah ditetapkan. Untuk pasien Coordination of Benefit (COB) dapat mengembangkan produk yang ada pada paket manfaat BPJS ditambah dengan value lain yang akan di-cover oleh sumber pendana yang lain.

Dalam menyusun renstra membutuhkan tim, dan menerjemahkan berbasis pada produk  serta pasar. Juga dapat melakukan pelatihan-pelatihan yang dilakukan oleh tim, yaitu dari manajemen dan klinisi. Mulai dari review visi dan misi, analisis lingkungan, memahami perubahan dan akhirnya dapat dituangkan dalam rencana strategi rumah sakit.

Materi Video

Prof Laksono juga menyampaikan kembali tentang peran konsultan. Sebagian besar rumah sakit belum membentuk tim untuk merespon adanya perubahan akibat terbitnya Undang-undang kesehatan. Kemungkinan  rumah sakit belum dapat mendeteksi perubahan, memahami, melakukan penafsiran, dan melakukan penyusunan renstra/ memodifikasi sehingga dapat dibantu oleh konsultan.  Pada sesi diskusi Prof Laksono juga menyampaikan kepada drg Wiwik, siapa konsultan dibenak rumah sakit yang dapat membantu dalam menyusun atau me-review renstra? Di Indonesia masih kekurangan konsultan rumah  sakit, berbeda dengan surveyor akreditasi yang jumlahnya banyak dan rumah sakit tidak kesulitan dalam memilihnya.

Reporter: Husniawan Prasetyo (Divisi Manajemen Rumah Sakit, PKMK UGM)

Reportase Seri Webinar Renstra Topik 4:

Pengelolaan RS dengan Pengguna Layanan Campuran (JKN dan Non JKN)

23 Januari 2024

Seri 4 webinar Strategi RS Pasca Berlakunya UU Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan dengan topik Pengelolaan Rumah Sakit dengan Pengguna Layanan Campuran (JKN dan Non JKN pada Selasa, 23 Januari 2024. Kegiatan dibuka oleh Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc, PhD, dengan pemateri dr. Mohammad Syahril, Sp.P., MPH dan rangkuman kegiatan disampaikan dr. Haryo Bismantara, MPH. Moderator webinar ini, Dr. dr. Cahyono Hadi, SpOG, Subsp.F.E.R, mengatakan bahwa berdasarkan UU Nomor 17 Tahun 2023 diibaratkan rumah sakit adalah sebuah usaha atau industri dan pendidikan, dan pada webinar ini dibahas bagaimana rumah sakit menyikapi hal tersebut.

Materi Video

Pengantar kegiatan disampaikan oleh Prof. dr. Laksono Trisnantoro, M.Sc, PhD. Laksono menyatakan bahwa kesehatan ini memang sebuah industri, di beberapa negara Asia Tenggara sudah menggunakan istilah industri, bahkan di Thailand RS swasta diurus oleh Kementerian Perindustrian. Tantangan pertama di Indonesia adalah BPJS banyak digunakan di Jawa. Saat ini layanan rujukan akan diperluas ke semua provinsi, dengan harapan menaikkan klaim regional di luar Jawa.  Tantangan kedua, Indonesia hanya menjadi pasar dalam persaingan internasional, bukan sebagai pemain. Tantangan berikutnya adalah pendanaan kesehatan, saat ini sistem pajak belum efektif dalam ekonomi Indonesia. Tujuan webinar ini membahas kompleksitas pengelolaan RS yang melayani segmen pasar yang berbeda-beda, peluang inovasi pada segmen pasar non BPJS bagi RS dengan segmen pasar campuran, tantangan pengelolaan sumber daya pada RS dengan segmen pasar campuran dengan misi pendidikan dan riset, serta sense making untuk merespon situasi pendanaan kesehatan dan peluang inovasi pasien BPJS, non BPJS, serta pelaksanaan misi pendidikan tenaga kesehatan. Hal yang ingin dijawab di webinar ini apakah mungkin sebuah RS akan melayani dua pasar yang berbeda, yaitu yang membutuhkan pelayanan dasar dan standar (BPJS) dan pelayanan maksimal untuk kenyamanan (non BPJS) tanpa ada diskriminasi?

Materi Video

Narasumber utama webinar ini adalah dr. Mohammad Syahril, Sp.P., MPH yang memaparkan terkait pengelolaan RS Fatmawati Jakarta yang memiliki dua pasar, yaitu BPJS dan non BPJS. Saat ini kita sedang dalam ancaman defisit BPJS seperti sebelum pandemi COVID-19, dan akan berpengaruh ke layanan BPJS. SWOT terkait RS sumber pendanaan campuran, yaitu: RS vertikal memiliki kekuatan SDM yang kompeten dan sistem BLU. Kesempatan yang ada yaitu pasar masyarakat yang mampu untuk MCU, wellbeing, dan berobat, dan juga adanya asuransi komersial. Sedangkan tantangan RS vertikal adalah subsidi pemerintah yang berkurang, dan kelemahan yang sering ada di RS adalah hospital customer services dan IT yang kurang mumpuni, serta mindset dan budaya kerja dokter spesialis.

Seluruh aspek SWOT ini harus direspon dalam sebuah action strategi pengelolaan RS yang baru, yaitu perubahan paradigma RS untuk pelayanan orang sakit dan sehat; peningkatan hospital customer service melalui call center, helpdesk, chatbot, web, social media, dan reservasi online; inovasi layanan unggulan; marketing; SIMRS yang efisien; dan kolaborasi layanan RS dengan industri lain, misalnya penerbangan atau hotel. Mengikuti aturan dari Dirjen Yankes, maka RS Fatmawati memiliki unit bisnis berupa layanan medis dan non medis, yang merupakan upaya optimalisasi sumber daya dan pengembangan layanan, sehingga dapat menjadi revenue center. Saat ini ada 5 unit bisnis di RS Fatmawati, termasuk poli eksekutif dan orthopedic center. Terdapat pula upaya peningkatan pendapatan non layanan medis, misalnya melalui training center, pengembangan rumah duka, dan lain-lain.

Sesi selanjutnya diawali dengan diskusi bahwa RS di Indonesia harus ikut berkompetisi untuk memberikan layanan yang terbaik, bahkan hingga menjadi pilihan bagi pasien dari luar negeri. Hal ini sesuai dengan misi Kemenkes untuk RS Vertikal bahwa harus berkelas dunia, harus menjadi pengampu nasional, dan berkelas dalam penelitian serta pendidikan. Selanjutnya dibahas terkait penerapan tarif dan cost sharing BPJS untuk poli eksekutif, dijelaskan oleh Syahril bahwa untuk konsultasi bisa menggunakan tarif eksekutif sedangkan untuk penunjang dan obat memakai BPJS. Untuk pelayanan subspesialistik di tipe C harus menunggu aturan yang terbaru dahulu karena terkait dengan peralatan dan tenaga subspesialistik, serta harus mengikuti aturan BPJS.

Diskusi dilanjutkan dengan topik terkait kesetaraan untuk pasien BPJS dan non BPJS. Hal yang paling penting adalah sebagai penyelenggara layanan, RS harus memenuhi persyaratan dari BPJS, termasuk tidak boleh membedakan layanan di kelas yang sama. Selanjutnya,  Syahril menjelaskan bahwa antar RS harus terjalin kerjasama, misalnya kerjasama alat. Menjawab pertanyaan selanjutnya, untuk meningkatkan strategi pengelolaan BPJS, Syahril membagikan pengalaman untuk meningkatkan kualitas resume medis dan ada tim kendali mutu kendali biaya agar tidak berlebihan pengeluarannya. Untuk pengelolaan unit bisnis, RS Fatmawati sudah memiliki legal aspect dan dikelola oleh seorang general manager. Kesimpulan akhir oleh Dr. dr Cahyono Hadi, SpOG, Subsp.F.E.R adalah pada prinsipnya RS harus efektif dan efisien, sehingga akan menghasilkan luaran yang baik: pasien terlayani, dokter sejahtera, dan institusi berkembang.

Webinar ini ditutup dengan rangkuman oleh dr. Haryo Bismantara, MPH dengan key points untuk kesuksesan RS adalah perencanaan strategis dengan mindset privat diiringi dengan market analysis yang aktual dan networking and partnership untuk resources sharing. Kita perlu mengeksplorasi juga segmen pasar campuran yang memiliki misi riset dan pendidikan, termasuk kerjasama dengan pemerintah daerah, pemerintah pusat, atau filantropi.

Reporter: dr. Srimurni Rarasati, MPH (Divisi Manajemen Rumah Sakit, PKMK UGM)

Reportase Seri Webinar Renstra Topik 3:

Pengelolaan RS dengan Pengguna BPJS

16 Januari 2024

Webinar Pengelolaan RS dengan Pengguna BPJS ini merupakan topik ketiga dari serial Webinar Strategi RS Pasca Berlakunya UU Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan. Narasumber pada webinar seri ketiga ini adalah Dr. dr. Ediansyah, MARS, MM. (RS Annisa Tangerang) dan dimoderatori oleh dr. Bima Ahmad, MPH (RS PDHI Yogyakarta).

Materi Video

Sebelum Edi menyampaikan materi, terdapat pengantar yang disampaikan oleh Prof dr Laksono Trisnantoro, PhD. Laksono menyampaikan mengapa renstra kita memilih low cost leadership. Pihaknya juga kembali mengingatkan mengenai serial webinar tentang Rencana Strategi Rumah Sakit yang masih akan diadakan 2 topik lagi pada Januari 2024, info lengkapnya dapat disimak melalui link berikut ini https://manajemenrumahsakit.net/tantangan-manajemen-rs-pasca-berlakunya-uu-kesehatan-tahun-2023/#tab-489161 .

Pengelolaan RS dengan Pengguna BPJS - Dr. dr. Ediansyah, MARS., MM. (RS Annisa Tangerang)

Materi Video

Edi menyampaikan bahwa segmen rumah sakit pengguna BPJS itu pangsa pasarnya luas, harus mengejar kuantitas, standarisasi layanan, kontrol biaya dan sangat dipengaruhi oleh regulasi. Dalam lingkungan bisnisnya, rumah sakit pengguna BPJS mengenal peluang dan tantangan yang kompleks dan tidak menentu. Hal ini terkait dengan regulasi dari pemerintah dalam hal ini Kementerian Kesehatan, perilaku pasien, digitalisasi, RS kompetitor, start-up kesehatan yang semakin menjamur, dan regulasi BPJS sendiri selaku pengelola dana jaminan kesehatan.

Menurut Edi, kepemimpinan direksi rumah sakit sangat menentukan terkait arah strategi, penyediaan SDM maupun mengatasi hambatan yang dihadapi oleh rumah sakit dengan memanfaatkan sumber daya yang berwujud maupun tidak berwujud menjadi capability/ kemampuan bagi rumah sakit. Apalagi, saat ini kita dihadapkan dengan transformasi kesehatan yang dicanangkan oleh Kemenkes, dimana salah satunya adalah transformasi digital bagi fasilitas pelayanan kesehatan. RS Annisa Tangerang juga menyiapkan RS Annisa Digital Transformation Network sebagai panduan dalam menentukan strategi bisnis rumah sakit.

Kunci pengelolaan pasien BPJS ada tiga, yaitu produktivitas, standardisasi, dan otomatisasi. Dalam produktivitas, rumus dalam meningkatkan pendapatan sama dengan jumlah pasien dikali dengan tarif, ada beberapa cara yang dapat dilakukan. Cara meningkatkan jumlah pasien dapat dilakukan dengan menyediakan jenis layanan yang lengkap dengan waktu layanan yang panjang. Kemudian, upaya kenaikan tarif dapat dilakukan dengan cara meningkatkan pendapatan pasien di instalasi rawat jalan dan instalasi rawat inap.

Selanjutnya, rumah sakit perlu melakukan efisiensi dengan cara melakukan standardisasi. Standardisasi yang dapat dibuat yaitu standardisasi obat, standardisasi bahan habis pakai, standardisasi laboratorium, standardisasi radiologi, dan sebagainya. Terakhir, terkait otomatisasi, perlu melakukan grouping otomatis dari mulai transaksi - billing otomatis - data costing maupun dokter melakukan diagnosa melalui ICD – coding otomatis – data koding sehingga dapat diperoleh efisiensi.

Kesimpulannya, menurut Edi, rumah sakit dapat tumbuh dan berkembang dengan melayani segmen BPJS dengan membangun kolaborasi pemangku kepentingan yang digerakkan oleh sense of urgency; jajaran direksi dapat menunjukkan arah yang jelas dan meyakinkan dengan menyediakan sumber daya dan mengatasi hambatan yang muncul; meningkatkan produktivitas dan mengendalikan biaya dengan cermat; serta mengembangkan 3 modal utama: modal manusia, modal organisasi RS, dan modal teknologi informasi.

Reporter: Fajrul FF (PKMK UGM)