Traveling Seminar Bangkok – Kuala Lumpur 10 – 13 Oktober 2025

Buying Experience dan Observasi Pelayanan Bumrungrad International Hospital, Siriraj Piyamaharajkarun Hospital, Siriraj H. Solutions, Bangkok Thailand

Hari 2: Sabtu, 11 Oktober 2025

Setelah memperoleh pembahasan skema pendanaan kesehatan dari Prof. Siripen, hari kedua ini dimanfaatkan peserta untuk observasi langsung pada pelayanan yang dilakukan pada beberapa RS di Bangkok, Thailand. Kunjungan pertama yaitu pada Siriraj Hospital dan Siriraj Piyamaharajkarun Hospital, yang merupakan RS Pemerintah Afiliasi Pendidikan. Kedua RS ini merupakan satu kesatuan dari Siriraj Hospital namun berbeda segmen. Siriraj Hospital melayani pasien dengan UHC, sedangkan Siriraj Piyamaharajkarun Hospital merupakan private wings yang melayani pasien out of pocket dan asuransi kesehatan lainnya. Meskipun begitu, Siriraj Piyamaharajkarun Hospital lebih berfokus untuk melayani segmen pasar local Thailand, oleh karena itu, sebagian besar petugas di RS tersebut kurang mahir dalam bahasa Inggris.

Kegiatan diselenggarakan oleh Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK–KMK UGM dan IAMARSI DIY

Lokasi dari kedua RS tersebut juga sangat jelas berbeda. Siriraj Piyamaharajkarun Hospital terletak di samping Fakultas Kedokteran Universitas Mahidol, dengam kompleks yang lebih kondusif dan privat, di tepi Sungai Chao Praya dan juga terdapat kuil, taman dan museum di belakang gedung RS. Pintu masuk ke RS tersebut juga cukup luas dan tidak ramai. Siriraj Hospital terletak di pinggir jalan raya yang sangat ramai dan karena lalu lintas di jalan sudah sangat ramai sehingga cukup susah untuk masuk ke dalam RS tersebut.

Proses pelayanan yang diberikan staf juga sangat berbeda. Pasien Siriraj Hospital sangat padat sehingga ketika pasien akan dilakukan penilaian klinis vital sign, pasien harus menunggu dengan antrian yang panjang. Berbeda dengan Siriraj Hospital, Siriraj Piyamaharajkarun Hospital memiliki SDM yang cukup banyak dan pelayanan lebih cepat dengan fokus patient centered care. Saat pasien akan mendaftar, pasien mendatangi bagian admisi, kemudian pasien akan dipersilakan duduk kemudian alurnya ialah  bagian admisi serta perawat yang akan mendatangi pasien jika diperlukan konfirmasi lebih lanjut atau melakukan pemeriksaan awal pada pasien. Selain itu, di RS ini situasinya lebih tenang. Panggilan kepada pasien hanya dilakukan di loket farmasi yang menampilkan nomor antrian di layar monitor (dalam bahasa Thailand). Lalu untuk antrian di poliklinik, waktu tunggu juga cepat sehingga pasien tidak perlu menunggu lama didepan poli.

Budaya kerja yang diterapkan di Siriraj Piyamaharajkarun Hospital lebih berfokus pada hospitality dan patient centered care. Di depan pintu masuk masing-masing ruang Poliklinik, terdapat satu staf yang stand by dan satu security, dan di dalam ruangan terdapat nurse station dan bagian admisi. Selain itu, terdapat bagian relation officer di ruang tunggu bagian admisi RS yang membantu pasien jika membutuhkan informasi terkait letak ruangan atau proses pelayanan. Implementasi sistem informasi dalam proses pelayanan telah diterapkan dengan pemanfaatan IT selama proses pendaftaran melalui website serta penggunaan teknologi robotik untuk mengantar obat dari unit farmasi ke masing-masing poliklinik. Terkait fasilitas, di ruang tunggu utama RS terdapat stand edukasi kesehatan, air minum kemasan untuk pasien, serta hiburan musik piano. Tata letak ruang Siriraj Piyamaharajkarun Hospital terdiri dari 6 lantai dengan lantai 1 meliputi X-ray center. Lantai 2 terdiri dari surgery center, woman center, orthopedic center, farmasi, bagian pendaftaran, ruang pengambilan spesimen, Poli Penyakit Dalam, Health Education Gallery, dan Cafe. Tata letak lantai 3 terdiri dari children’s center, skin center, ear nose and throat center, allergy center, rehab center, dental center, chest center, skin and plastic surgery, unit farmasi, toko retail Mom n Me, Café. Lantai 4 meliputi diabetes thyroid and endocrine clinic, GI endoscopy center, gastrointestinal and liver center, The Sight RoLek Pro Lasik, health check up center, cardiac rehabilitation center, kasir pasien rawat inap, urology center, non invasive, heart center dan Lora Vision. Lantai 5 terdiri dari ruang operasi dan ICU, serta lantai 6 terdiri dari kidney center, laboratorium, CSSD, dan ruang manajemen.

Selain private wings berupa Siriraj Piyamaharajkarun Hospital, Siriraj Hospital juga mendirikan klinik Siriraj H. Solutions yang terletak terpisah cukup jauh sekitar 7 kilometer dari RS induknya, yaitu berlokasi di Wellness Center Lantai 5, ICS Lifestyle Complex, ICONSIAM, dimana gedung tersebut merupakan pusat perkantoran, kuliner dan pusat perbelanjaan yang ramai pengunjung. Antara ICONSIAM dan ICS Lifestyle Complex juga terdapat jalur kereta sehingga memudahkan akses pengunjung. Selain Siriraj H. Solutions, di ICS Lifestyle Complex juga banyak terdapat klinik kesehatan, utamanya klinik – klinik estetika.

Alur pelayanan yang diterapkan oleh Siriraj H. Solutions tidak jauh berbeda dari Siriraj Piyamaharajkarun Hospital, dimana petugas pendaftaran mendatangi pasien untuk konfirmasi penjelasan pasien setelah mendaftar. Siriraj H. Solutions bukan hanya menyediakan pelayanan klinis, melainkan juga menyediakan produk-produk untuk perawatan estetika dan Thailand Traditional Medicine. Tata letak ruang Siriraj H. Solutions Lantai 1 terdiri dari Thanyarak Breast Center, Ruang Pengambilan Darah/Spesimen, Health Check Up, Registrasi, Informasi, Bag. Asuransi Kesehatan, Kasir, Farmasi, dan Sport Performance Center; sedangkan Lantai 2 terdiri dari Klinik Spesialis. Waktu operasional Siriraj H. Solutions buka setiap hari, namun untuk Sabtu Minggu diprioritaskan untuk pasien yang sudah melakukan janji temu (appointment).

Sejarah Siriraj Hospital sebelum terbagi menjadi Siriraj Piyamaharajkarun Hospital dan Klinik Siriraj H. Solutions dulunya merupakan fasilitas pelayanan kesehatan serta sekolah kedokteran pertama di Thailand, yang diririkan atas kerjasama antara Kerajaan Thailand dengan Rockefeller Foundation. Saat itu, Raja Thailand mengirimkan Prince Thailand untuk bersekolah kedokteran di Filipina dan Amerika Serikat. Saat para pangeran kaembali, mereka membangun Fakultas Kedokteran dan mengembangkan Siriraj Hospital. Selama proses tersebut, terjadi beberapa kali krisis dan perang. Perang pertama diinisiasi oleh Perancis yang mulai masuk di Sungai Chao Praya, yang saat itu juga terdapat jalur kereta api di tepi sungai. Namun, perang itu diakhiri dengan pemberian "Red Purse Money" peninggalan Raja Rama V kepada Perancis. Berikutnya, tahun 1941 - 1945 Thailand kembali diinvasi oleh Jepang. Hal itu juga menyebabkan krisis di sistem kesehatan Thailand, termasuk kerusakan gedung RS Siriraj yang cukup parah. Namun, seiring waktu Thailand merdeka, Siriraj Hospital kembali dibangun lalu eksis hingga saat ini, serta mengembangkan private wings, yaitu Siriraj Piyamaharajkarun Hospital dengan pelayanan yang jauh berbeda dengan RS Siriraj dengan Universal Coverage.

Kunjungan berikutnya yaitu Bumrungrad International Hospital, merupakan RS Swasta dengan target pasar masyarakat internasional, berbeda dengan Siriraj Hospital yang lebih fokus untuk menyasar segmen lokal Thailand. Selain itu, di Bumrungrad International Hospital juga menyediakan staf pemasaran dari masing-masing negara, seperti Indonesia, Vietnam, Myanmar, China, dan masih banyak lagi. Meskipun kunjungan dilakukan di akhir pekan, namun petugas international officer membantu mengupayakan dan mendampingi pasien untuk melakukan penjadwalan dengan dokter on call. Bumrungrad International Hospital terletak cukup kondusif dengan akses ke RS yang cukup lebar, ini memudahkan untuk akses keluar masuk kendaraan, serta menyediakan trotoar untuk pejalan kaki. Tata letak terdiri dari 4 Gedung, dengan Gedung A terdapat 10 lantai. Pada Ruang Tunggu Gedung A, terdapat monitor yang menampilkan denah RS, hak dan kewajiban pasien, serta proses pelayanan yang akan dijalani pasien selama di RS. Khusus untuk pasien internasional, Kantor Internasional (International Operations) terletak pada Lantai 10, disertai juga dengan kantor pengurusan visa dan business center. Selain Gedung A, terdapat Gedung B yang merupakan Gedung Utama, Bagian Tower C, serta Gedung D yang merupakan Vitalife Center (Bestian).

Buying Experience dan Observasi Pelayanan Gleneagles Hospital, Kuala Lumpur, Malaysia Serta Sharing Session Bersama Prof. Dr. Sharifa Ezat Wan Puteh

Hari 3: Minggu, 12 Oktober 2025

Kegiatan diselenggarakan oleh Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK–KMK UGM dan IAMARSI DIY

Kunjungan di Kuala Lumpur, Malaysia dimulai dengan observasi di Gleneagles Hospital, yaitu RS swasta yang menarget segmen pasar lokal dan internasional. RS ini didukung dengan 2 gedung utama. Gedung A terdiri dari IGD (Accident and Emergency), Farmasi, X-Ray, Diabetes Care, Rehabilitation Center, serta MOB Specialist Clinic. Sedangkan di Gedung B, terdiri dari 8 lantai dengan lantai Ground terdiri dari eye shop, ruang tunggu dan toko-toko retail. Lantai 1 terdiri dari toko 7 Eleven, Hand and Microsurgery, Rehabilitation, Farmasi, Breast Care, Neuro, serta Ruang IT, gas medis, listrik, telepon dan PTS Riser. Lantai 5 Gedung A terdiri dari Othopedica, Health Check Up, dan Heart Clinic; sedangkan lantai 8 terdiri dari poliklinik spesialis. Alur pelayanan dari Gleaneagles ini tidak dapat diamati karena kunjungan pada hari Minggu hampir tidak ada kunjungan di semua poliklinik, kecuali IGD.

Setelah kunjungan dari Gleneagles Hospital, kegiatan berikutnya yaitu dinner dan sharing session bersama Prof. Dr. Sharifa Ezat Wan Puteh dari Public Health Medicine Specialist, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia terkait dengan Malaysia’s Health System dan Medical Tourism. Dalam sistem pendanaan kesehatan di Malaysia, di samping berkembangnya private healthcare, masih banyak juga subsidi dari pemerintah. Sehingga meskipun sudah ada Universal Health Coverage, namun jumlah out of pocket juga semakin banyak. Saat ini presentase RS Pemerintah yang disubsidi sebesar 74,7% dengan masalah kesehatan terbesar yaitu diabetes mellitus, obesitas dan penyakit jantung, dengan penyebab kematian tertinggi yaitu Ischemic Heart Disease sebesar 16,1%. Adapun faktor-faktor yang menyebabkan masalah kesehatan tersebut meliputi pola hidup yang kurang sehat, stres, gangguan kecemasan, hingga kebiasaan merokok. Hal ini diperparah dengan kondisi pasca pandemi COVID-19, dimana isu kesehatan mental mulai meningkat terutama pada remaja dan dewasa.

Pemanfaatan pelayanan kesehatan saat ini untuk layanan rawat jalan mencapai 12 juta RM untuk 1 keluarga dengan tingkat pendapatan rendah serta dengan jumlah anggota keluarga sebanyak 5 orang. Penggunaan asuransi kesehatan swasta mencapai angka 22% dari keseluruhan populasi pada tahun 2019 karena seluruhnya sudah disubsidi oleh pemerintah.

Dalam hal pengembangan sumber daya manusia, pendidikan dokter mulai dari kompetensi klinis hingga menjadi dokter masih terpusat dari Kementerian Kesehatan Malaysia dengan sistem Hospital Based, sehingga dokter-dokter tersebut mempunyai kewajiban untuk mengabdi di institusi tempat dia mendaftar. Namun, sistem pendidikan ini masih menemui tantangan, diantaranya banyak dokter yang resign karena wahana atau institusi fasilitas pelayanan kesehatan milik pemerintah kurang, serta karena isu kesehatan mental seperti stres, depresi, dan isu bullying. Untuk pemberian honor dan insentif di RS Pemerintah, jasa dokter yang diberikan hampir semua merupakan gaji tetap, namun dapat ditambahkan dengan jasa pelayanan jika bertugas on call. Berbeda di RS swasta, saat ini terdapat regulasi baru terkait jasa dokter yang dapat diberikan secara fee for service untuk dokter-dokter senior. Selain itu, jika dokter tersebut bertugas di RS pemerintah, maka terdapat kewajiban untuk hanya melayani pasien private wings setelah jam kerja pelayanan selesai. Berbeda dengan RS swasta, dimana dokter senior dapat bebas hanya praktik di private wings saja. Terkait pembiayaan, bagian yang bertugas untuk menangani universal coverage adalah bagian medical development dari Kementerian Kesehatan; berbeda dengan di Indonesia yang UHC diatur oleh BPJS Kesehatan. UHC tersebut juga hanya diterapkan hanya di RS pemerintah saja, namun perhitungan biaya dalam UHC tersebut tidak didasarkan pada clinical pathway. Regulasi klinik swasta juga diatur sangat ketat untuk tidak boleh profit meskipun tidak melayani pasien-pasien UHC.

Aturan pemerintah saat ini terkait dengan loyalitas praktik, bahwa banyaknya tempat praktik yang diperbolehkan untuk masing-masing dokter dinilai oleh para supervisor di institusinya (berdasarkan workload dan faktor lainnya). Namun, untuk dokter yang bekerja di RS pemerintah ditetapkan regulasi bahwa gaji dokter di RS lain (RS Swasta) tidak boleh lebih dari 40% dari gaji RS asalnya. Saat ini rasio dokter dibanding pasien masih terpusat di Central Malaysia, namun di daerah pinggiran rasio tersebut masih buruk. Selain itu, gaji dokter di daerah tersebut juga dianggap kurang worthy sehingga dokter-dokter tersebut enggan untuk pergi ke daerah pinggiran. Kisaran angka gaji untuk dokter umum sekitar 3000-4000 RM, untuk dokter spesialis junior sebesar 12.000 RM, untuk dokter spesialis konsultan sebesar 30.000 RM, sedangkan untuk dokter-dokter di RS Swasta bisa mencapai 50.000-100.000 RM. Aturan lain terkait dokter asing juga diatur secara ketat dimana dokter-dokter asing tersebut boleh melakukan praktik di Malaysia dengan penyelesaian masa training selama 2 tahun.

Pengembangan medical & wellness tourism di Malaysia mulai dimanfaatkan sebagai cost savings karena dapat menghasilkan revenue di RS. Data kunjungan menunjukkan presentase 60% dengan dominasi asal kunjungan dari Indonesia, dengan kunjungan medical tourism lebih tinggi dibandingkan dengan wellness tourism. Berdasarkan tren kunjungan wellness di Malaysia, pelayanannya masih terpusat di primary care. Hal ini sesuai dengan konsep rujukan berjenjang dimana pelayanan dilakukan mulai dari primary care kemudian baru dirujuk ke RS jika membutuhkan penanganan lebih lanjut. Namun, beberapa RS Swasta saat ini juga mulai memiliki layanan wellness. Saat ini, group holding di Malaysia yang paling besar yang bergerak di bidang layanan kesehatan dan shopping complex serta layanan kesehatan yaitu Sunway Medical Center. Health tourism sendiri di Malaysia sudah memiliki lembaga yang menaungi dibawah naungan pemerintah kerajaan (Bestian).

Buying Experience dan Observasi Pelayanan di Komune Living & Wellness, Kuala Lumpur dan Beacon Hospital, Selangor, Malaysia

Hari 4: Senin, 13 Oktober 2025

Kegiatan diselenggarakan oleh Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK–KMK UGM dan IAMARSI DIY

Traveling seminar Bangkok – Kuala Lumpur ditutup dengan kunjungan langsung untuk observasi pelayanan kesehatan yang diselenggarakan di Komune Living & Wellness, Kuala Lumpur dan Beacon Hospital, Selangor, Malaysia. Komune Living & Wellness merupakan integrasi antara pusat layanan kesehatan preventif wellness dan penginapan untuk masyarakat pada umumnya, dan khususnya untuk lansia. Layanan wellness tourism yang tersedia meliputi layanan kesehatan umum, kesehatan tradisional, massage dan spa, layanan kesehatan gigi, layanan ibu pasca melahirkan, serta layanan bayi dan anak-anak, serta fisioterapi. Sekitar lokasi penginapan juga terdapat taman yang dimanfaatkan selain untuk fungsi rekreasi, namun juga dimanfaatkan dalam terapi kesehatan.

Beacon Hospital merupakan RS Swasta dengan layanan unggulan perawatan kanker, didukung dengan dokter spesialis onkologi sebanyak 42 orang, serta jumlah tempat tidur kira-kira mencapai 100 unit. Saat ini Beacon Hospital sedang dalam pembangunan gedung baru yang akan dimanfaatkan untuk poliklinik spesialis serta dapat menambah jumlah TT. Waktu operasional pelayanan rawat jalan yaitu pada hari Senin-Sabtu, menyesuaikan dengan ketersediaan dokter. Dalam penyelenggaraan layanan rujukan pasien saat ini menggunakan sistem MoU dengan fasilitas pelayanan kesehatan terkait atau bisa langsung mengirimkan rujukan dalam keadaan darurat atau jika dibutuhkan.

Layanan untuk perawatan kanker di Beacon Hospital dimulai dari layanan preventif hingga rehabilitatif. Layanan preventif untuk kanker dilakukan dengan pelaksanaan skrining terhadap kanker menggunakan PET Scan, kemudian dilanjutkan dengan tindakan biopsi. Selanjutnya, perawatan kuratif dilakukan dengan kemoterapi atau radioterapi. Untuk layanan radioterapi, Beacon Hospital memiliki banyak perancang sendiri sehingga sangat memungkinkan untuk efisiensi pelayanan. Selain itu, perawatan ini juga banyak didanai oleh asuransi kesehatan. Jenis radioterapi yang digunakan diantaranya menggunakan radiosurgery (True Beam) dan radioterapi menggunakan alat Halcyon. Penggunaan alat True Beam dilakukan untuk lesi kanker yang dekat dengan organ – organ vital, dengan paparan terhadap lesi kanker secara presisi sehingga dapat terdeteksi gambaran bentuk lesinya.

Halcyon untuk radioterapi memiliki waktu penyinaran yang sangat singkat, sekitar 1,5 menit dengan total waktu yang dibutuhkan mulai dari persiapan pasien hingga selesai sekitar 8 menit. Terapi ini memang membutuhkan waktu yang sangat singkat, namun risiko yang mungkin ditimbulkan juga cukup tinggi karena alat ini memiliki jumlah exposure yang besar kepada pasien serta berisiko terkena bagian lain jika pasien bergerak selama perawatan berlangsung. Selain layanan Kanker, Beacon Hospital juga mempunyai layanan unggulan dalam bidang ortopedi, serta telah memiliki layanan untuk transplantasi organ.

Dalam pengembangan bisnis RS, Beacon Hospital sudah berdiriksejak 20 tahun yang lalu, serta terus mengembangkan layanan khususnya dalam perawatan kanker. Saat ini, jumlah kasus terhitung mencapai 200 kasus per bulan dengan capaian per Oncologist bisa mencapai 20 kasus baru. Pada 2024, Beacon Hospital telah bergabung dengan Asia OneHealthCare. Beberapa inovasi layanan untuk pasien juga dikembangkam, seperti layanan antar jemput bandara gratis, kerjasama dengan hotel untuk memberikan diskon penginapan kepada pasien dan keluarga, serta memberikan gratis penginapan di Apartemen milik Beacon Hospital pada pasien kanker yang menjalani radioterapi selama sebulan penuh. Selain memberikan diskon dan membebaskan biaya akomodasi pasien, Beacon Hospital juga menerapkan strategi pemasaran dengan fokus pada mengenali target pasarnya, sehingga tren pasar yang ada dapat dimanfaatkan untuk pengembangan inovasi produk berikutnya, khususnya untuk segmen pasar dari Indonesia. Dalam pengembangan ilmu pengetahuan, Beacon Hospital saat ini telah bekerja sama dengan RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten dalam bentuk knowledge sharing berupa webinar atau diskusi untuk internal RS serta dapat dibuka untuk masyarakat umum (Bestian).