Pembedahan adalah pengobatan andalan untuk pasien dengan kanker dubur. Operasi terbuka dan laparoskopi telah digunakan selama bertahun-tahun, tetapi operasi dengan bantuan robot baru-baru ini dikembangkan dan berkembang pesat. Peneliti membandingkan hasil bedah rektal robotik dengan metode terbuka dan laparoskopi. Tim menemukan bahwa bedah robotik memiliki hasil yang lebih baik daripada bedah terbuka dalam hal perdarahan, infeksi, tinggal di rumah sakit, dan reseksi tumor lengkap. Demikian pula, operasi robot lebih baik daripada pendekatan laparoskopi dalam perdarahan, kebutuhan untuk operasi ulang, dan reseksi tumor lengkap. Operasi robotik, bagaimanapun, memerlukan waktu operasi yang lebih lama dan biaya yang lebih tinggi daripada operasi terbuka dan laparoskopi.
Dengan meningkatnya tren penerapan bedah robotik, banyak pusat mempertimbangkan untuk mengubah praktik mereka dari operasi terbuka atau laparoskopi menjadi operasi dengan bantuan robot untuk kanker rektal. Peneliti membandingkan hasil reseksi rektum dengan bantuan robot dengan hasil operasi terbuka dan laparoskopi. Tim mencari database Medline, Web of Science, dan CENTRAL hingga Oktober 2022. Semua uji coba terkontrol secara acak (RCT) dan studi prospektif yang membandingkan operasi robotik dengan reseksi rektum terbuka atau laparoskopi dimasukkan. Lima belas RCT dan 11 studi prospektif yang melibatkan 6922 pasien dimasukkan. Meta-analisis mengungkapkan bahwa operasi robotik memiliki kehilangan darah yang lebih rendah, infeksi situs bedah yang lebih sedikit, rawat inap yang lebih pendek, dan margin reseksi negatif yang lebih tinggi daripada reseksi terbuka. Operasi robotik juga memiliki tingkat konversi yang lebih rendah, kehilangan darah yang lebih rendah, tingkat operasi ulang yang lebih rendah, dan margin sirkumferensial negatif yang lebih tinggi daripada operasi laparoskopi. Operasi robotik memiliki waktu operasi yang lebih lama dan biaya lebih tinggi daripada operasi terbuka dan laparoskopi. Tidak ada perbedaan dalam komplikasi lain, mortalitas, dan kelangsungan hidup antara bedah robotik dan pendekatan terbuka atau laparoskopi. Namun, heterogenitas antara penelitian sedang hingga tinggi dalam beberapa analisis. Pendekatan robotik dapat menjadi metode pilihan bagi pusat-pusat yang berencana untuk berubah dari operasi rektum terbuka menjadi invasif minimal. Biaya operasi robotik yang lebih tinggi harus dipertimbangkan sebagai pengganti operasi laparoskopi.
