Mengidentifikasi kondisi yang dapat diprioritaskan untuk penelitian berdasarkan beban sistem perawatan kesehatan penting untuk mengembangkan agenda penelitian untuk perawatan anak yang dirawat di rumah sakit. Namun, studi prioritas yang ada sudah berumur puluhan tahun atau tidak memasukkan data dari rumah sakit anak dan umum. Untuk menilai prevalensi, biaya, dan variasi biaya rawat inap anak di semua rumah sakit umum dan anak di Ontario, Kanada, dengan tujuan mengidentifikasi kondisi yang dapat diprioritaskan untuk penelitian masa depan.
Studi cross-sectional berbasis populasi ini menggunakan data administrasi kesehatan dari 165 rumah sakit umum dan anak di Ontario, Kanada. Anak-anak di bawah 18 tahun dengan pertemuan rawat inap di rumah sakit antara 1 April 2014, dan 31 Maret 2019, dimasukkan.
Prevalensi spesifik kondisi, biaya rawat inap anak, dan variasi spesifik kondisi dalam biaya per pertemuan rawat inap di seluruh rumah sakit. Variasi biaya dievaluasi dengan menggunakan (1) koefisien korelasi intraclass (ICC) dan (2) jumlah rumah sakit outlier. Biaya disesuaikan dengan inflasi hingga 2018 dolar AS.
Secara keseluruhan, 627314 pertemuan rawat inap di rumah sakit (44,8% di antara anak-anak di bawah 30 hari dan 53,0% di antara anak laki-laki) di 165 rumah sakit (157 umum dan 8 anak) dengan biaya $3,3 miliar telah diidentifikasi. Sebanyak 408003 rawat inap (65,0%) dan $1,4 miliar (43,8%) dalam total biaya terjadi di rumah sakit umum. Di antara 50 kondisi yang paling umum dan 50 yang paling mahal (dari 68 total kondisi), 10 kondisi dengan biaya tertinggi menyumbang 55,5% dari semua biaya dan 48,6% dari semua pertemuan. Kondisi dengan prevalensi dan biaya tertinggi termasuk berat badan lahir rendah (86,2 per 1000 pertemuan; $676,3 juta), bayi baru lahir prematur (38,0 per 1000 pertemuan; $137,4 juta), gangguan depresi mayor (20,7 per 1000 pertemuan; $78,3 juta), pneumonia (27,3 per 1000 pertemuan; $71,6 juta), kondisi perinatal lainnya (68,0 per 1000 pertemuan; $65,8 juta), bronkiolitis (25,4 per 1000 pertemuan; $54,6 juta), dan hiperbilirubinemia neonatal (47,9 per 1000 pertemuan; $46,7 juta). Variasi tertinggi dalam biaya per pertemuan di antara kondisi medis yang paling mahal diamati untuk 2 kondisi kesehatan mental (gangguan kesehatan mental lainnya [ICC, 0,28] dan gangguan kecemasan [ICC, 0,19]) dan 3 kondisi bayi baru lahir (hipoksia intrauterin dan asfiksia lahir [ ICC, 0,27], kondisi perinatal lainnya [ICC, 0,17], dan gangguan defisiensi surfaktan [ICC, 0,17]).
Studi cross-sectional berbasis populasi pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit ini mengidentifikasi beberapa bayi baru lahir dan kondisi kesehatan mental yang memiliki prevalensi, biaya, dan variasi biaya tertinggi di seluruh rumah sakit. Temuan penelitian ini dapat digunakan untuk mengembangkan agenda penelitian untuk perawatan anak-anak yang dirawat di rumah sakit yang mencakup rumah sakit umum dan pada akhirnya membangun basis bukti yang lebih substansial dan meningkatkan hasil pasien.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788854?resultClick=3
