Topik 2: Pengelolaan RS dengan Pengguna Non-BPJS

Reportase Seri Webinar Renstra Topik 2:

Pengelolaan RS dengan Pengguna Non BPJS

9 Januari 2024

Webinar Pengelolaan RS dengan Pengguna Non BPJS ini merupakan topik kedua atau kelanjutan dari serial Webinar Strategi Rs Pasca Berlakunya UU Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan. Webinar ini diisi oleh Assoc. Prof. Hans P. Wijaya, MM selaku pemateri dan dimoderatori oleh Ni Luh Putu Eka Andayani, SKM., M.Kes (Kepala Divisi Manajemen Rumah Sakit PKMK FK-KMK UGM).

Video

Sebelum paparan materi, terdapat pengantar yang disampaikan oleh Prof. dr. Laksono Trisnantoro, PhD. Laksono menyampaikan mengenai rencana serial webinar tentang Rencana Strategi Rumah Sakit, lengkapnya dapat disimak melalui link berikut ini link pengantar .

Materi Video

Hans menyampaikan bahwa karakteristik pasar non BPJS antara lain value proposition yang ditawarkan oleh rumah sakit (kelebihan yang ada dalam rumah sakit), banyak pilihan, less volume-higher margin, dan blue ocean (pasarnya masih sedikit, karena beberapa pasien masih memilih berobat ke luar negeri). Semangat transformasi kesehatan bermaksud untuk mencapai equity (kesamaan pelayanan), accessability (kemudahan akses baik di kota maupun daerah terpencil), dan affordability (terjangkau).

Dalam tren kenaikan biaya kesehatan, inflasi dalam bidang kesehatan selalu lebih tinggi dari inflasi umum pada 2019-2021, hal ini tidak hanya terjadi di Indonesia namun terjadi di negara-negara lain di dunia. Artinya ini masalah serius karena jika tidak dapat diatasi dengan baik maka keterjangkauan akan kesehatan dapat semakin jauh.

Dalam konteks rumah sakit, salah satu dampaknya dari transformasi kesehatan adalah optimalisasi klinik, bagaimana klinik dapat lebih berdaya untuk melakukan tindakan-tindakan yang tadinya hanya bisa dilaksanakan di rumah sakit. Artinya akan ada produk subsitusi layanan yang ada di rumah sakit.

Selain itu, Hans menyampaikan terdapat perubahan model bisnis di rumah sakit. Terjadi migrasi pelayanan rumah sakit yang dapat dilakukan di klinik bahkan di rumah seperti layanan home care. Menurut Hans, sumber utama layanan saat ini sudah bukan lagi di obat. Bahkan, Hans menyampaikan konsep bahwa Rumah Sakit Masa Depan yaitu rumah sakit yang hadir di rumah dengan memanfaatkan teknologi. Ada beberapa klinik di Jakarta sudah menerapkan konsep tele-rehab, dimana menggunakan artificial intelligence dan telemedisin menggunakan on-clinic dan off-clinic. On Clinic menggunakan teknologi telemedisin dan off-clinic-nya menggunakan layanan home care.

Hilirasi retail health, khususnya untuk pasien premium akan memiliki pilihan pengobatan di klinik. Sebagian klinik sudah bisa melakukan bedah plastik, tindakan-tindakan infasif, sedasi yang tidak menggunakan intubasi dapat dilaksanakan. Sehingga banyak pasien yang memilih pindah ke klinik. Hal ini didukung karena akses ke klinik lebih mudah, struktur biayanya lebih murah, dan gesit. Sementara ini, sebagian pasien masih memilih rumah sakit untuk layanan rawat inap, multi modalitas, dan asuransi komersial.

Dari tahun ke tahun, terjadi peningkatan pengguna asuransi komersial dan mengurangi pasien out of pocket. 70% pasien menggunakan asuransi komersial, hanya 30% yang menggunakan out of pocket, terutama pasca pandemi COVID-19. Pertanyaan menariknya, bisnis model rumah sakit akan menjadi seperti apa ke depan?, 1) Bisnis model rumah sakit harus menjadi layanan unggulan, 2) Rumah sakit harus ada di dalam jaringan sistem kesehatan terintegrasi antara layanan primer dan layanan rujukan, maka banyak rumah sakit-rumah sakit yang saat ini membuka klinik untuk menunjang sistem kesehatannya, 3) Secara umum akan terjadi penurunan jumlah tempat tidur di rumah sakit, 4) Pentingnya integrasi rumah sakit dengan klinik, laboratorium kesehatan, dan juga penggunaan teknologi telemedisin.

Namun, ada beberapa kendala di rumah sakit swasta yang perlu ditanggulangi, kendala tersebut antara lain: 1) rumah sakit dan dokter masih belum patient centered care, 2) rumah sakit tidak tahu, mau atau mampu untuk investasi teknologi baru, 3) sulit mencari tenaga dokter subspesialis, 4) tenaga subspesialis lebih sering menangani pasien non subspesialisasinya karena lebih banyak pasiennya, serta 5) rumah sakit tidak memiliki networking partners.

Strategi kunci yang dapat dilakukan adalah 1) Membangun health system, bukan lagi stand alone hospital, 2) integrasi dan kerjasama dengan klinik dan rumah sakit horizontal, 3) fokus di beberapa layanan unggulan rumah sakit, 4) Rumah sakit perlu memikirkan layanan di luar tempatnya, misalnya layanan dirumah (home care), di resort, dan sebagainya. 5) melakukan branding, 6) inovasi dengan menggunakan teknologi dan model bisnis yang tepat.

Reporter: Fajrul FF