Resume Kelompok BPJS Kesehatan

WAG-A-3 Kelompok BPJS Kesehatan 

Tugas A Pemetaan konsultasi:

1. Sumber info kebutuhan konsultan (terbuka, pertemanan/contact person,dll).
2. Siapa pemberi dana?
3. Apa perbedaan tawaran pemberi kerja pemerintah dan swasta?
4. Bgmn utk tawaran donor asing?

Jawaban

Vini: A.1. terbuka dan Pertemanan/Contact person/Peneliti senior ;

A.2. BPJS Kesehatan, Pertamina ;

A.3. Pemerintah biasanya melalui proses bidding dengan pemenuhan syarat administrasi tertentu dan mekanisme tertentu; swasta (pertamina) pernah tanpa melalui proses administrasi tertentu ataupun bidding, dengan konsultasi secara langsung dan waktu konsultasi sesuai dengan kebutuhan konsultan.

A.4. tawaran donor asing biasanya spesifik pada topik atau tema tertentu yang telah ditetapkan dengan pemenuhan syarat tertentu serta output tertentu

Diah Ayu:

A.1. LPSE Kemenkes. Tetapi sebagian besar untuk jasa konstruksi (>80 %)

Faozi:

terkait dengan identifikasi pasar konsultan..karena di kelompok BPJS..apakah yg dimaksud visa diarahkan hanya utk BPJS Kesehatan saja?

Prof Laksono:

APakah BPJS sebagai lembaga membutuhkan konsultan dari luar?

Aryono:

Prof. Laksono menurut sy konsultan kesehatan bs aktif memberi masukan2 kpd BPJS lewat media massa mengingat BPJS adalah asuransi pemerintah yg dananya besar. Misalnya konsultan kesehatan memberikan masukan agar BPJS bs menjadi asuransi yg memberikan pelayanan prima. Artinya ada pelayanan dari VVIP sd klas lll dgn merekrut para ahli asuransi yg sukses di asuransi swasta.

Prof Laksono:

apakah BPJS sebagai sebuah lembaga mempunyai  kebutuhan (needs) untuk konsultan? Contoh….BPJS gagal menagih hampir separuh anggota yang membayar (PBPU).

Harapannya kita di sini dapat mendata kebutuhan konsultasi oleh BPJS sebagai lembaga….dan apa yang sudah di ekspresikan.

Supriyantoro:

BPJS sering membutuhkan konsultan untuk melakukan kajian/ monev dll terkait program BPJS . Mungkin bpk ibu dari UGM bisa memberikan contoh /list , apa saja yg pernah ditawarkan oleh BPJS.

Ttp disisi lain , sebetulnya sadar atau tdk sadar rs mengalami banyak masalah terkait kerja sama dg bpjs dan pelaksanaan regulasi. Tugas kita, bagaimana melakukan diskusi dg para pimpinan rs , bahwa ada hal2 yg bisa dibantu oleh Konsultan dalam upaya cost & quality control, optimalisasi proses klaim , dll . Hal ini memang bersinggungan dg kelompok diskusi rs , mutu dll

B. Daftar kebutuhan konsultasi oleh BPJS sebagai Lembaga (Pemetaan konsultasi yang potensial dikembangkan (hidden))

1. Jasa konsultasi dalam penyelenggaraan program jaminan sosial dan pelayanan kesehatan meliputi pendampingan dalam:
   1. pembangunan instrumen manajemen jaminan sosial dan pelayanan kesehatan
   2. pembangunan legislasi meliputi perancangan, harmonisasi, dan sinkronisasi peraturan perundang-undangan jaminan sosial dan pelayanan kesehatan,
   3. pembangunan kebijakan penyelenggaraan program jaminan sosial; jaminan kesehatan, jaminan kecelakaan kerja, jaminan pensiun, jaminan hari tua dan jaminan kematian,
   4. restrukturisasi dan pembangunan kelembagaan jaminan sosial,
   5. pengintegrasian jaminan sosial dengan pilar-pilar perlindungan sosial lainnya (bantuan sosial dan jaminan komersial).
2. Kajian dan telaah penyelenggaraan program jaminan sosial dan pelayanan kesehatan meliputi peraturan perundangan, administrasi dan manajemen penyelenggaraan program, kelembagaan.
3. Penyelenggaraan forum dialog, konsultasi, pertukaran pendapat dan pembentukan opini terkait penyelenggaraan SJSN.
4. Penyelenggaraan konferensi, seminar, lokakarya terkait penyelenggaraan jaminan sosial dan pelayanan kesehatan
5. Pendidikan dan pelatihan di bidang jaminan sosial dan pelayanan kesehatan (in house training).
6. Layanan masyarakat dan edukasi publik:
   1. pendampingan dalam membangun partisipasi publik dalam pembangunan sistem jaminan sosial dan pelayanan kesehatan,
   2. memberikan konsultasi jaminan sosial dan pelayanan kesehatan yang bersifat non litigasi.
7. Menata kembali kepatuhan peserta utk pembayarannya dgn cara melibatkan konsultan kesehatan, hukum, asuransi, humas dll.
8. Pelayanan prima yaitu pelayanan pd semua klas termasuk VVIP & VIP shg semua tingkat masyarakat hrs masuk BPJS.
9. Lebih intens lg melibatkan semua pakar kedokteran, yg bs didudukkan sbg dewan pakarnya.
10. Lebih ketat lg menilai RS trtm RS yg bs menerima peserta VVIP & VIP.
11. Utk fungsi sosialnya sbg lembaga maka bagi peserta klas lll dikenakan tarif subsidi atau bebas (ditanggung pemerintah).
12. Bisa ditambahkan point2 lain yg intinya bahwa BPJS hrs melibatkan konsultan kesehatan dan konsultan lain utk perbaikan perfomanya.
13. Konsultan kesehatan bs merangkum kebutuhan konsultasi ini dlm sebuah buku usulan kpd BPJS

<< Back