FORM ASSESSMENT KEMAMPUAN TELEKONSULTASI/TELEMEDICINE dan Rekam Medik Elektronik RS PENGEMBANGAN PUSAT RUJUKAN NASIONAL If you are human, leave this field blank.Instrumen Monitoring dan Evaluasi Rumah Sakit Pengembangan Pusat Rujukan NasionalPetunjuk: tanda (*) wajib diisi.Nama Rumah Sakit *--- Silakan pilih nama rumah sakit ---RSUD Dr. Zainoel AbidinRSUP H. Adam MalikRSUP Dr. M. DjamilRSUD Arifin AchmadRSUD Embung Fatimah Kota BatamRSUD Dr. M. Yunus BengkuluRSUD Raden Mattaher JambiRSUD Dr H Abdul MoeloekRSUD Dr. (HC) Ir. SoekarnoRSUP Dr. Mohammad Hoesin PalembangRSUD Kabupaten TangerangRSUD dr. Drajat PrawiranegaraRSUPN Dr. Cipto MangunkusumoRSUP FatmawatiRSUP PersahabatanRSUP Dr. Hasan SadikinRSUD Gunung JatiRSUP Dr. KariadiRSUD Dr. Moewardi SurakartaRSUP Dr. SardjitoRSUD Dr. SoetomoRSUD Dr. Saiful AnwarRSUD Tarakan Kalimantan UtaraRSUD Dr. Soedarso PontianakRSUD Ulin BanjarmasinRSUD Dr. Doris Sylvanus Palangka RayaRSUD Abdul Wahab SjahranieRSUD Dr. Kanujoso DjatiwibowoRSUP Sanglah DenpasarRSUD NTBRS Umum Prof. Dr. WZ JohanesRSUP Prof. Dr. R. D. KandouRSUD Provinsi Sulawesi BaratRSUD Undata PaluRS Bahteramas Provinsi Sulawesi TenggaraRSUP Dr. Wahidin SudirohusodoRS Dr. Hasri Ainun Habibie ParepareRSUD dr. M. Mohammad DundaRSUP Dr. J. LeimenaRSUD Dr. H. Chasan Boesoirie TernateRS Umum JayapuraRSUD Sele Be SoluNama Responden *Email *No. Telp *Unit Kerja *Jabatan * B. ASSESSMENT KEMAMPUAN TELEKONSULTASI/TELEMEDICINE dan Rekam Medik Elektronik1. Mohon jelaskan kemampuan rumah sakit Anda dalam melakukan telekonsultasi/telemedicine dan Rekam Medik Elektronik dengan sistematika berikut: Adakah SK Penunjukan nama nama dokter yang melakukan Telemedicine/Telekonsultasi ? *YaTidakKeterangan: Jika (Ya) Lampirkan SK (upload SK tersebut), Jika (Tidak) jelaskan kendalanyaSilakan upload file pendukung (jika ada)2. Apakah Rumah Sakit Saudara melakukan Permintaan Konsultasi/Pemberi (jawaban) Konsultasi? *YaTidakKeterangan: *Jika (Ya): Apakah sebagai Pemberi Konsultasi, dengan RS mana dilakukan pemberian konsultasi? atau, sebagai pihak yang meminta Konsultasi dengan rs mana dilakukan permintaan konsultasi? Jika (Tidak) jelaskan kendalanya.3. Apakah software yang dipergunakan dalam telekonsultasi/telemedicine sudah terintegrasi dengan aplikasi telekonsultasi/telemedicine Kementerian Kesehatan? *YaTidakKeterangan: Jika (Tidak) jelaskan kendalanya 4. Apakah sudah menerapkan Rekam medis Elektronik dan Resume Medis? *YaTidakKeterangan: Jika (Ya) Sebutkan software apa yang dipergunakan dan dikelola oleh rumah sakit atau pihak ketiga. Jika (Tidak) jelaskan kendalanya 5. Apakah rekam medis elektronik sudah terintegrasi antar layanan? *YaTidakKeterangan: *Jika (Ya) Jelaskan layanan apa saja, jika (Tidak) jelaskan kendalanya6. Apakah sudah melakukan transfer Resume medis Elektronik jika melakukan rujukan pasien? *YaTidakKeterangan: *Jika (Ya) Jelaskan jenis pelayanan apa saja, jika (Tidak) jelaskan kendalanya7. Jika menerima Resume medis Elektronik dari rumah sakit lain apakah sudah dapat langsung terintegrasi dengan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Anda? *YaTidakKeterangan: *Jika (Ya) Jelaskan layanan apa saja, jika (Tidak) jelaskan kendalanya VerifikasiSubmit